Антираковый образ жизни

Коэн начинает с простого, но сильного вопроса: что, если упущенное звено в профилактике и лечении рака — не новое лекарство, а выбор, который мы делаем каждый день? Затем он рассказывает о происхождении книги: психиатр Давид Серван-Шрейбер, у которого в 31 год диагностировали опухоль мозга, изменил образ жизни на основе научных данных и прожил продуктивную жизнь 19 лет — вчетверо дольше статистического прогноза. Вместе с Коэном они спланировали в Хьюстоне «Комплексное исследование образа жизни» женщин с раком груди.

Важнейшая позиция книги ясно сформулирована во введении: изменение образа жизни — не альтернатива хирургии, химиотерапии, облучению и иммунотерапии, а их «жизненно важный компонент». Коэн особо подчёркивает, что сам Серван-Шрейбер при первом диагнозе отверг все предложения альтернативного лечения и поставил в центр агрессивную медицинскую терапию. Это резко отличает книгу от множества изданий, обещающих победить рак «без лекарств».

Первая глава даёт статистическую картину: около 1,7 млн новых диагнозов в США в 2017 году, 8,8 млн смертей в мире в 2015-м, каждая шестая смерть. Но автор показывает и обнадёживающую сторону: для многих рак больше не смертный приговор, а хроническое заболевание, показатели выживаемости удвоились. Отсюда новый вопрос: как людям, живущим с раком много лет, чувствовать себя лучше?

Центральный тезис главы опирается на исследование Гарварда 2016 года, в котором более 135 тысяч человек наблюдались свыше 40 лет: отказ от курения, умеренность в алкоголе, здоровый вес и регулярные упражнения могли бы предотвратить 41% случаев рака и 59% смертей от него у женщин и около двух третей у мужчин. Коэн приводит эти цифры с источниками и осторожно формулирует вывод: «мы можем предотвратить как минимум половину». Уместен и исторический пример того, как была признана связь между табаком и раком лёгких.

Деликатный и человечный момент главы касается чувства вины. Автор напоминает, что рак может настигнуть и никогда не курившего певца, и бегуна-вегана, и маленькую девочку с лейкемией, поэтому пациенту не стоит винить себя. Слова победившей рак груди Мег Хиршберг — «Начни сейчас. Не оглядывайся. Мы не знаем, что вызвало твой рак» — задают тон книги: не вина, а действие, обращённое в будущее.

Слабость книги — американоцентричность: статистика, система здравоохранения и примеры в основном американские, а слово «антирак» местами повторяется как бренд. В турецком издании есть мелкие ошибки. И всё же это одна из редких популярных книг о раке, сочетающих научную ответственность с надеждой.

• Исследования приводятся с пронумерованными ссылками, в конце — обширные примечания
• Истории пациентов и выживших придают статистике человеческое лицо
• Каждая глава второй части завершается конкретными выполнимыми рекомендациями
• Важность традиционного лечения подчёркивается последовательно