101 защита: как разум оберегает себя

Блэкмен начинает предисловие с истории времён своей врачебной юности: 26-летний Стив, получающий заместительную гормональную терапию после операции на гипофизе, говорит, что нуждается в уколах тестостерона для близости с женой, — а затем признаётся, что с любовницей никакие уколы ему не нужны. Спустя годы автор понял, что произошло: Стив использовал такие защиты, как ложь, рационализация и сведение проблемы к чисто медицинской. Это вступление передаёт дух книги: теория объясняется через живые клинические моменты.

В предисловии автор показывает и вне терапии: заметить, как подросток преуменьшает опасность, — родителю, понять грандиозность соперника — руководителю, противостоять отрицанию и рационализации — семье человека с проблемами с алкоголем. При этом он предупреждает: указать на защиты не тому человеку или не в тот момент — значит навредить больше, чем помочь. Такой взвешенный тон вызывает доверие.

Самое запоминающееся во введении — аналогия с электрической цепью. Защита подобна автоматическому выключателю, срабатывающему при скачке чувств. При шизофрении повреждена сама лампочка; при пограничной личности проводка слаба и замыкает даже при малой нагрузке; при неврозе старый выключатель, перенесённый много лет назад из другой цепи, всё ещё срабатывает, хотя давно не нужен. Задача терапевта — определить, какая именно проблема в цепи. Образ делает сложную мысль психоаналитической диагностики доступной неспециалисту.

Первая глава даёт точное определение: защиты — это психические операции, удаляющие компоненты неприятного аффекта — мысль, ощущение или то и другое — из сознательного осознавания. Вслед за Чарльзом Бреннером тревога описывается как «неприятное ощущение плюс мысль, что случится что-то плохое», депрессивный аффект — как «неприятное ощущение плюс мысль, что плохое уже случилось». У каждой защиты в скобках стоит номер, чтобы читатель мог найти её в последующем каталоге.

Клинические виньетки главы — миссис АБ, обнаружившая, что муж прячет марихуану, и затем начисто забывшая о запланированном «жарком свидании», и мистер ДБ, в детстве лишённый заботы и настолько разгневанный дополнительным заданием, что не может думать, — показывают, как защиты сплетаются. В первом случае автор находит в одном эпизоде забывания вытеснение, проективную идентификацию, идентификацию с агрессором и смещение. Это увлекательно, хотя порой может показаться избыточной интерпретацией.

Язык тяжёлый: плотная терминология, множество ссылок и буквальные формулировки турецкого перевода замедляют чтение. Для специалиста книга ценна как настольный справочник; широкому читателю лучше читать её фрагментами, отыскивая нужную защиту.

• Каждая защита пронумерована и снабжена перекрёстными ссылками
• Теория иллюстрируется реальными клиническими случаями (Стив, миссис АБ, мистер ДБ)
• Аналогия с электрической цепью упрощает сложные диагностические различия
• Плотная терминология и буквальный перевод затрудняют чтение