Мозг и кишечник

Глава открывается двумя вымышленными, но опирающимися на реальные исследования портретами: мальчик, рождённый естественным путём на греческом острове Икария, вскармливаемый грудью два года, питающийся простой и свежей едой, и девочка, рождённая кесаревым сечением в США, вскармливаемая смесью и часто получающая антибиотики. Перлмуттер представляет микробиом как ключевой фактор, приводящий эти две разные ранние жизненные траектории десятилетия спустя к совершенно разным результатам для здоровья — один долгожитель и психически здоров, другая с юных лет склонна к депрессии и расстройствам внимания. Икария — реальный остров, известный как одно из мест в мире с самой высокой концентрацией людей старше 90 лет; автор отмечает, что уровень онкологии там на 20% ниже, а сердечных заболеваний — на 40% ниже.

Далее автор показывает масштаб микробного мира, живущего в кишечнике: наука предполагает, что в кишечнике обитает не менее 10 000, а по мнению некоторых экспертов — более 35 000 видов бактерий, чей общий вес примерно равен весу мозга — около 2–3 килограммов. Затем он перечисляет, что делают эти бактерии: помогают пищеварению, создают барьер против патогенов, обезвреживают токсины, регулируют иммунную систему и даже производят нейромедиаторы, нужные мозгу, — включая 80–90% серотонина в организме. Этот список выстраивает основной тезис книги: кишечную флору следует рассматривать как отдельный, полноценный орган.

Научный центр главы строится вокруг «блуждающего нерва» — главного канала, связывающего энтеральную нервную систему кишечника с центральной нервной системой, самого длинного из двенадцати черепных нервов. Перлмуттер называет нервную систему кишечника «вторым мозгом» и объясняет, что этот второй мозг способен работать независимо от головного мозга и даже вырабатывает большую часть серотонина, на который нацелены популярные антидепрессанты, именно здесь. В подтверждение он пишет, что передача кишечных бактерий следующим поколениям наблюдается даже у видов, эволюционировавших шестьсот миллионов лет назад, таких как морские губки, — чтобы показать, насколько древним является это партнёрство микробов и хозяина.

Затем он переходит к влиянию способа родов: дети, рождённые кесаревым сечением, лишены полезных бактерий (лактобактерий, бифидобактерий), передающихся через вагинальную флору матери, и вместо этого подвергаются воздействию кожных бактерий операционной. Ссылаясь на исследователя микробиома доктора Роба Найта, он пишет, что уже треть родов в США проходит путём кесарева сечения, и что при сохранении этой тенденции к 2020 году так может рождаться уже половина детей. Он приводит ряд статистических данных — риск аллергии выше в пять раз, риск СДВГ — в три раза, риск аутизма — в два раза — со ссылкой на независимые исследования, но сам же отмечает, что это корреляции, а не доказательство причинно-следственной связи, и подчёркивает, что кесарево сечение по медицинским показаниям спасает жизни.

Далее глава переходит к «гигиенической гипотезе» — представляя карты мира, показывающие, что в богатых странах с меньшим контактом с микробами (США, Исландия, Дания) выше уровень болезни Альцгеймера и аллергии, а в странах с большим воздействием паразитов (таких как Судан, Нигерия, Индия) — ниже. Перлмуттер открыто признаёт, что это лишь корреляция, и цитирует вопрос микробиолога доктора Джастина Соненбурга: «насколько сильно бактерии на самом деле влияют на нас?» — но утверждает, что столь устойчивую корреляцию нельзя просто игнорировать.

Главу он завершает списком «трёх сил», вредящих кишечным бактериям: воздействие веществ, нарушающих бактериальные колонии, — сахара, глютена, хлора в воде, антибиотиков; нехватка продуктов, поддерживающих здоровые бактерии; и стресс. Эта триада задаёт структуру оставшихся девяти глав книги, и автор, оставляя подробное объяснение каждого пункта для последующих глав, с этого момента начинает пошагово готовить читателя к программе.

Дальше — работа оставшихся девяти глав книги: воспаление, депрессия, аутизм, глютен и практическая программа питания. Поэтому мы останавливаемся здесь и советуем взять книгу и прочитать её самим. Но если прочитанное вас заинтересовало и вы не можете решить, брать ли книгу, ниже вы можете ознакомиться с кратким обзором остальных глав.

• 10 глав, всего 348 страниц — с обширным аппаратом сносок, каждое утверждение подкреплено ссылкой на научную статью.
• Тон — тон врача-автора: личные клинические примеры, упрощённые научные объяснения и прямое обращение к читателю перемешаны между собой.
• В конце каждой главы есть резюме «основные идеи» — помогает быстро повторить материал.
• Некоторые утверждения, особенно в главе об аутизме, вызывают споры в медицинском сообществе — это полезно учитывать при чтении.
• Книга завершается конкретной, применимой на практике программой — это главное, что отличает её от чисто теоретических книг о здоровье.