Тревожность — смутное беспокойство изнутри

Глава перечисляет инструменты, которые технологии дали психологии, — МРТ, ЭЭГ, измерение кожно-гальванической реакции — и переходит к виртуальной реальности: технологии, которая с помощью шлема или очков «обманывает» органы чувств и создаёт ощущение физического присутствия в искусственной среде. Книга различает две роли VR в медицине: инструмент симуляции для хирургов и инструмент взаимодействия для поведенческой медицины. Метод используется в клинике с середины 1990-х, и шире всего — при тревожных расстройствах, ПТСР и ОКР.

Теоретическая основа изложена ясно. Один из самых эффективных методов лечения тревоги — «экспозиция», и проводится она в трёх формах: встреча с пугающей ситуацией в реальности, в воображении и в виртуальной реальности. Согласно теории эмоциональной переработки Фоа и Козака, чтобы изменить структуру страха, её нужно сначала активировать, а затем внести в неё новую информацию, несовместимую с прежним научением. Для этого нужны три условия: человек должен чувствовать себя внутри среды, среда должна вызывать физиологическое возбуждение, а выученное должно переноситься в реальную жизнь.

Сильная сторона главы — конкретные исследования. В первом контролируемом исследовании 1993 года с людьми, боящимися высоты, Ротбаум и коллеги восемь недель погружали участников в виртуальные среды с лифтами, мостами и балконами; хотя участники знали, что среда искусственная, у них потели ладони и слабели колени, а в итоге тревога значительно снизилась. В исследовании арахнофобии Карлина (1997) создавалось ощущение прикосновения к виртуальному пауку, а в более поздних работах движки компьютерных игр Half-Life и Unreal Tournament превращали в терапевтические среды — деталь столь же любопытная, сколь и неожиданная.

Раздел о страхе полётов тоже информативен: виртуальный вертолёт над реками и озёрами, вибрационное устройство для ощущения касания, тревога, измеряемая по температуре кожи и мозговым волнам. Книга также сообщает, что между дорогой системой CAVE и простым шлемом (HMD) не найдено разницы в эффективности, что имитация движения не даёт дополнительной пользы, а при клаустрофобии человек, живший с этим страхом 40 лет, после семи сеансов смог один подняться на лифте. Эти примеры убедительно показывают потенциал метода.

Но проблемы главы — и всей книги — видны и здесь. Текст сухой и однообразный, словно взят из научной статьи: обороты «обращает на себя внимание», «показывает» повторяются почти в каждом абзаце, ни для одного из упомянутых исследований не дана полная ссылка. Самые свежие примеры относятся к 2010 году, хотя с тех пор потребительские VR-шлемы полностью изменили эту область. К тому же обещания на задней обложке о травме, нейропластичности и «четырёх навыках» не совпадают с содержанием — у читателя может возникнуть ощущение, что он читает аннотацию другой книги.

В итоге эта глава — самая оригинальная и информативная часть книги: она ясно показывает, почему и как работает терапия виртуальной реальностью и при каких фобиях её испытывали. Однако в целом книга не выполняет обещания «Решение — это ты» из названия: страдающему от тревоги читателю она даёт клиническую информацию, а не конкретные шаги. Для человека с серьёзной тревогой эта книга не заменяет обращения к специалисту, а лишь помогает разобраться в терминах.

• Системные главы с медицинской терминологией
• Пересказы конкретных клинических исследований
• Шкала социальной тревожности Либовица полностью
• Цветные фотографии и заметки на полях